颈椎术后健康教育
2016-06-26 19:48:28 来源: 作者: 【 】 浏览:1273


床位

在您被接入手术室后,护士会为您准备好清洁的床铺备用。请家属勿躺坐在干净的床上,以防刀口感染。

体位

  1. 术后需要去枕平卧6小时,头偏向一侧,颈围领或颈托外固定,枕后可以垫上数层软毛    巾或软垫,给与颈部一定的柔软支撑,注意不要使颈后方悬空,颈后路手术平卧6小时   达到压迫止血的目的,6小时后尽可能避免仰卧位,以侧卧位为佳,这样可避免颈后部    伤口及内部的颈椎结构因为受到压迫出现问题,影响手术效果,还可以避免切口引流管    被压住导致积血在伤口内积存而出现意外情况。

  2. 术后6小时即可轴线翻身每2小时翻身一次,翻身时保持头、颈、躯干三点一线。侧    卧位时应当保持枕头与肩同高,过高或过低都可以因为颈部扭曲引发强烈不适感甚至     疼痛。

    1. 饮食

      术后6小时内禁水禁食,6小时后就可以喝水进流汁,若没有不适可以进半流质食,包括稀饭、面条、面片汤等,忌空腹饮牛奶、豆浆、糖水,因为术后胃肠蠕动功能减弱, 而牛奶等又不易消化,在胃里积存时间稍长后容易引发腹胀、返酸等不适感。24小时以 根据肠蠕动情况恢复软食至普食,鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素饮食如:瘦肉、牛奶、蛋类、香蕉、菠菜等,忌食辛辣刺激食物以促进机体康复,预防便秘。特殊疾病如糖尿病等遵嘱进食。

      4、多做深呼吸动作

      若感觉喉咙里有痰,应尽量用力咳出。

      5、注意不要折、压引流管

      术后返回病房后将会有一根或双根引流管连接引流袋或负压吸引器,目的是将伤口内的

       

      陈旧积血引出,一般术后48小时引流量24小时内少于50ml,医生会根据病情需要考虑是否拔除引流管。注意翻身前固定好管道,防扭曲、受压、脱出,严禁私自挤压,如有脱出,及时通知护士。

      6尿管

      您若术前能自行排尿,术后2~3天即可拔除尿管;拔管前请存留一定量的尿液(300-400ml),拔管后立即排尿,以尽快建立膀胱自主收缩功能,防止二次尿管置入。您若术前尿潴留或失禁,

      尿管会保留一段时间,术后24小时即行夹管定时放尿,每3~4小时定时放尿一次,以防止膀

      胱萎缩,尽早建立反射性膀胱。带管期间护士会为您每日会阴擦洗保持会阴部清洁,每周更换尿袋两次。遵嘱膀胱冲洗每日两次,您每日至少饮水2000~3000 毫升以预防泌尿系感染的发生。

      7、离床活动时间

      术后遵嘱方可下床(前路一般24-48小时,后路一般48-72小时),未经医护嘱咐,严禁下床;下床前在护士指导下注意戴好围领或颈托,侧身起卧;一般术后6周之内都应该侧身起卧。

      8、围领保护:颈椎术后卧床期间遵嘱佩戴颈托或围领。开始离床活动后:

      1接受人工椎间盘置换术的病友:遵嘱决定平时是否佩戴围领,颈部可以自由活动,低头、仰头、左右转头、歪头等动作都不受限制。术后3个月之内出门、乘车时需要佩戴围领,保护颈椎,以防万一。

      2接受颈椎前路植骨融合内固定的病友、颈椎后路椎管扩大术+植骨融合术的病友、颈椎后路和前路联合手术(后路椎管扩大+前路植骨融合内固定术)的病友:术后6周之内平时和出门、乘车时均需要佩戴围领,保护颈椎。术后第7周至3个月时遵嘱决定平时是否需要佩戴围领,颈部可以自由活动,低头、仰头、左右转头、歪头等动作都不受限制。但是出门、乘车时需要佩戴围领,保护颈椎,以防万一。

       

      3接受颈椎后路椎管扩大术的病友:术后2周之内平时和出门、乘车时均需佩戴围领,保护颈椎。术后第3周至3个月平时遵嘱需要决定是否佩戴围领,颈部可以自由活动,低

      头、仰头、左右转头、歪头等动作都不受限制。但是出门、乘车时需要佩戴围领,保护颈椎,以防万一。

      9、功能锻炼:术后应尽早开始功能锻炼。术后一方面脊髓功能需要恢复,同时也应积极恢复肌肉力量。

  1. 术后当天在护士指导或协助下进行四肢关节功能锻炼:主动、被动伸屈运动及及向心性   肌肉按摩,每日3次,每次1520分钟,目的是促进神经和肌肉的恢复,增加血液循环,   防止静脉血栓形成。各关节注意保持功能位,预防关节僵直,肌肉萎缩发生。

  2. 手的灵活性及握力练习主要锻炼手捏与握的功能,方法有:拇指对指练习,手握拳然后用力   伸指,分指练习外展内收,用手指夹纸,揉转石球或核桃,捏橡皮球或拧毛巾等训练增   强手的灵活性及握力,每日4次,每次20min

  3. 上肢主要练习系扣子、屈肘耸肩、橡皮筋等力所能及的活动。

  4. 下肢主要练习股四头肌收缩、直腿抬高及足背伸练习,髋、膝关节伸屈等活动,增强下   肢肌肉力量,15-20/组,2-4/日。活动范围及强度应循序渐进,活动量以不疲劳为度。

    10颈部活动:遵嘱在护士指导下练习颈部活动,练习前屈、后伸、左右旋转活动。动作缓慢、到位,尽可能做到最大幅度,遵循循序渐进的原则,一般每天锻炼2-4组,每组5-10次即可,不宜过多。



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