9月5日,我院脊柱外科为一位腰椎滑脱症患者成功实施椎间盘镜下椎间融合器植骨融合、经皮穿刺椎弓根螺钉内固定术。经检索,此项技术为山东省内首例微创椎间盘镜下脊柱融合技术,填补了我省微创椎间盘镜下治疗脊柱疾患的一项空白,该项技术处于国内领先水平。
54岁女性患者因腰痛及右下肢疼痛1年严重影响正常生活,保守治疗无效而入院。完善检查后入院诊断为:腰椎滑脱症(L4/5)。我院脊柱外科团队经过术前讨论,认为手术指征明确,一致同意采用椎间盘镜下L4/5椎间盘切除、神经根松解、椎体间Cage融合器植骨融合、经皮穿刺椎弓根螺钉内固定术。手术由脊柱外科主任孙兆忠教授及王光林、胡鹏主治医师和手术室医护人员共同参与完成,术中患者生命体征平稳,术后患者恢复好,效果显著,其腰及右下肢疼痛完全消失,术后第7天独立步行顺利出院。
腰椎滑脱症为脊柱外科常见病,椎体滑脱导致腰椎不稳、椎间孔狭窄,压迫神经,患者常出现腰部及下肢疼痛,严重影响生活质量。传统手术方式采用腰椎后路切开复位钉棒系统内固定、椎体间植骨融合术(TLIF)。此种手术方式需要从骨性脊柱结构完全剥离腰部肌肉,完全切除腰椎椎板,手术创伤大,出血多,对脊柱稳定性影响大,需长期卧床,并发症多,住院及康复时间长,长期疗效较差等。而采用椎间盘镜下融合技术,仅3cm皮肤切口,无需剥离腰部肌肉,经2cm工作通道从正常肌肉间隙分离进入,借助C型臂X光机定位,精准到达病变部位,在高清、放大椎间盘镜下安全显露同侧神经根,并松解对侧神经根,切除椎间盘,镜下椎体间植骨,安装Cage融合器。
该项技术广泛适用于治疗腰椎滑脱症、腰椎失稳症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等患者。