我院在省内率先成功实施微创脊柱骨肿瘤射频消融及椎体功能重建技术
2016-06-07 18:24:55 来源: 作者: 【 】 浏览:1348

近日,我院脊柱外科分别为3位脊柱骨肿瘤患者成功实施微创骨射频消融及椎体功能重建技术。经检索,此项技术为我院在山东省内率先开展的一项微创脊柱外科技术,填补了我省微创治疗脊柱骨肿瘤的一项空白。   

3位患者均为80多岁的老年男性,均因腰背部(或伴)双下肢疼痛麻木严重影响正常生活而入院,X线片及核磁共振检查(MRI)显示胸腰椎破坏,其中1例压迫硬脊膜及神经根。诊断均为脊柱转移瘤。我院脊柱外科团队经过院内会诊、科室讨论和精心术前准备,决定采用微创脊柱骨肿瘤射频消融及椎体功能重建术。

手术只在腰背部做了一个3毫米的穿刺切口,在通道下成功、精确地摘除了部分肿瘤做病理活检,然后准确置入骨射频装置,消融病变部位,之后病变处填充骨水泥重建脊柱稳定功能。术后患者腰背部及双侧下肢疼痛麻木完全消失,术后3天下床行走,3位患者均已康复出院。病理活检结果均为癌性病变。

脊柱骨肿瘤或转移瘤患者常伴有剧烈疼痛,由于椎体骨质破坏,引起脊柱稳定性改变,甚至压迫脊髓、神经导致瘫痪,严重影响患者生活质量。治疗脊柱转移瘤的目的主要是姑息性缓解疼痛,特别是不能耐受较大手术的老年患者。传统方法有外科开放手术、放疗法 、药物止疼法、肿瘤抑制法、动静脉化疗法、双磷酸盐、激素应用等。这些方式创伤大、副作用激烈,疗效不能令人满意。

骨射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)的特点是使肿瘤细胞迅速死亡,毁损范围精确控制,可监控毁损温度,并有极好的止血作用,可配合有限的开放手术椎管减压等治疗。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)能稳定微骨折,加固脊柱稳定性,防止肿瘤所致病理性骨折和后突畸形。RFA 联合 PVP 治疗脊柱转移瘤后疼痛症状缓解迅速,同时可增加脊柱稳定性,是治疗脊柱转移瘤安全、可行和有效的方法。该方法具有创伤小、见效快、康复好、住院时间短、住院费用低等优点,能明显提高患者生活质量。

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